Urología pediátrica

¿El prepucio no baja? Identifica la fimosis a tiempo

En bebés y niños pequeños es normal que el prepucio no se retraiga. Te ayudamos a distinguir lo normal de lo que necesita tratamiento, sin prisa y sin cirugías innecesarias.

Muy comúnCasi todos los bebés nacen con prepucio no retráctil
1.º tratamientoMuchas veces es con crema, sin cirugía
AmbulatorioSi se requiere cirugía, es de salida el mismo día

¿Qué es la fimosis?

Es la imposibilidad de retraer el prepucio para dejar al descubierto el glande. Hay dos situaciones muy distintas:

  • Fimosis fisiológica: normal en bebés y niños pequeños. El prepucio está adherido de forma natural y se va separando con el crecimiento; en la mayoría de los niños se vuelve retráctil por sí solo durante la infancia.
  • Fimosis patológica: el orificio del prepucio es muy estrecho o hay un anillo cicatricial que impide retraerlo y causa síntomas.

Señales que requieren valoración

  • El prepucio se infla como globo al orinar (“ballooning”) o el chorro es débil o desviado.
  • Anillo blanquecino o cicatricial en la punta del prepucio.
  • Enrojecimiento, inflamación o secreción (balanitis) que se repite.
  • Dolor o molestia al orinar; infecciones urinarias.
  • Dificultad para retraer la piel pasada la edad escolar o en la adolescencia.

Parafimosis: acude a urgencias

Si el prepucio quedó retraído detrás del glande y no regresa, el glande se ve hinchado, morado o duele mucho, es una urgencia. No esperes: acude de inmediato a un servicio de urgencias.

Cómo se trata

  • Observación en niños pequeños sin síntomas: no se recomienda forzar la retracción, puede causar fisuras y cicatrices.
  • Tratamiento médico con cremas indicadas por el urólogo, aplicadas durante varias semanas, en los casos en que es adecuado.
  • Circuncisión o plastía del prepucio cuando el tratamiento médico no funciona o hay complicaciones; procedimiento ambulatorio con técnica de mínima invasión o láser.

Qué no hacer

  • No forzar la retracción del prepucio en casa.
  • No usar cremas sin indicación médica.
  • No esperar si hay infecciones repetidas o dolor.

Cómo lo abordamos

Revisión clínica

Exploramos al niño y evaluamos el tipo de fimosis.

Plan personalizado

Observación, tratamiento médico o cirugía, según el caso.

Procedimiento si se requiere

Ambulatorio, con cuidados sencillos en casa.

Control

Verificamos resultados y resolvemos dudas de los padres.

Preguntas frecuentes

¿A qué edad debe bajar el prepucio?

No hay una edad exacta. En la mayoría de los niños se vuelve retráctil poco a poco durante la infancia. Si a los 5–6 años o más sigue sin retraerse o hay síntomas, conviene una valoración.

¿Siempre se opera?

No. Muchos niños mejoran con observación o tratamiento médico. La cirugía se reserva para los casos que lo necesitan.

¿Cuánto tarda la recuperación?

Es de recuperación sencilla y cuidados fáciles; el médico te explicará los tiempos exactos según la técnica.

¿Hay opciones de pago?

Sí, contamos con 3 y 6 meses sin intereses para procedimientos (aplican restricciones; pregunta por la vigencia).

La información de esta página es educativa y no sustituye la valoración médica. Cada caso es distinto: el diagnóstico y el tratamiento los define el especialista tras revisar al paciente.

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